Bactrim 96

+

Bactrim 200/40 mg sspansiyon 100 ml Klinik zellikler 4.1. Teraptik endikasyonlar BACTRM, duyarl organizmalarn neden olduu aadaki enfeksiyonlarn tedavisi iin endikedir (BKZ BLM 5.1.): Pneumocystis carinii (P. carinii) pnmonitisin nlenmesi ve tedavisi Toksoplazmozisin profilaksisi ve tedavisi BACTRMe kar bakteriyel duyarllk bulgusu varsa ve BACTRM iinde bulunan Antibiotici kombinasyonunun tek bir antibiyotie tercih edilmesi iin iyi bir varsa neden, u enfeksiyonlar BACTRM ile tedavi edilebilir: Akut komplikasyonsuz Riner sistem enfeksiyonu Akut otite media Kronik bronitin akut alevlenmesi 4.2. Pozoloji ve Uygulama ekli Pozoloji / Uygulama SKL ve SRESI: Akut enfeksiyonlar iin standart doz nerileri 12 Yandan kk ocuklar: Il suo 12 saatte 2,5 ml (1/2 lek) Bu doz, 24 saatte Vcut arl bana chilogrammo 6 mg trimetoprim ve 30 mg denktir slfametoksazole. Tedaviye hasta iki gn SRE ile semptomsuz Kalana Kadar devam edilmelidir hastalann ounda en az 5 gn sreyle tedavi gerekli olacaktr. 7 gnlk tedaviden sonra klinik iyileme grlmezse, hasta tekrar deerlendirilmelidir. Akut komplikasyonsuz alt Riner sistem enfeksiyonlar iin standart Doza alternatif olarak 1-3 gn sreyle KSA sreli tedavinin etkili olduu gsterilmitir. BACTRM yemeklerden sonra, yeterli miktarda sv ile alnmaldr. Gastrointestinale yaknmalar azaltmak iin Alimenti e ve iecekle alnmas nerilir. zel poplasyonlara ilikin ek bilgiler Karacier yetmezlii: Karacier yetmezlii olan 12 Yandan kk ocuklar: Karacier yetmezlii olan 12 Yandan kk ocuklar iin dozla ilikili veri yoktur. Bbrek yetmezlii olan 12 Yandan kk ocuklar Bbrek yetmezlii olan 12 Yandan kk ocuklar iin dozla ilikili veri yoktur. zel doz nerileri (Baka bir ekilde belirlenmedii srece standart doz geerlidir) Pneumocystis carinii (P. carinii) pnmonisi: Tedavi: Daha yksek bir doz nerilir 2 Hafta SRE ile iki veya daha fazla Sayda blnm dozda GNDE kg bana 20 mg trimetoprim ve 100 mg slfametoksazol kullanlr. Ama, pik plazma veya siero trimetoprim dzeylerinin 5 mikrogram / ml veya daha yksek olmasdr (1 saatlik intravenz BACTRM infzyonu Alan hastalarda dorulanmtr) (BKZ. 4.8 stenmeyen Etkiler). Riskli dnem boyunca aadaki doz programma kullanlabilir (akut enfeksiyonlar iin nerilen doz nerilerine baknz 4.2): - Haftada yedi gn ikiye blnm olarak standart doz - Haftada kere gn ar olarak ikiye blnm standart doz - Haftada kere ardk gnlerde ikiye blnm standart doz - Haftada Kere ardk gnlerde tek doz olarak standart doz Bir tedavi gnnde verilen gnlk doz yaklak olarak 150 mg trimetoprim / m2 / gn ve 750 mg slfametoksazol / m2 / gne denktir. Toplam gnlk doz 320 mg trimetoprim ve 1600 mg slfametoksazol gememelidir. Nokardiozis: En uygun dozla ilgili olarak bir Fikir birlii yoktur. GNDE 6-8 tablet eklinde erikin dozlar 3 Aya Kadar kullanlmtr. 4.3. Kontrendikasyonlar Slfonamidlere, trimetoprime, ko-trimoksazole veya BACTRMin iindeki yardmc maddelerden herhangi birisine kar ar duyarllk YKS olan hastalara verilmemelidir. Karacierde belirgin parenkimal Hasar olan hastalarda kontrendikedr. Plazma konsantrasyonunun tekrarlanan lmlerinin yaplamad ciddi bbrek yetmezlii olan hastalarda kontrendikedr. 4.4. zel kullanm uyarlar ve nlemleri Deri dknts ya da herhangi bir ciddi Advers reaksiyonun ilk belirtisinde tedavi derhal kesilmelidir. Aleji ve ASTM broniyal YKS olan hastalarda BACTRM dikkatle uygulanmaldr. Yal hastalarda veya komplike olabilecek durumlar varsa ar yan etkilerin Riski artar byle durumlar arasnda bbrek ve / veya karacier fonksiyon bozukluu, birlikte Baka ilalann kullanlmas (rischio tedavinin dozu ve SRESI ile ilgili olabilir) saylabilir. Nadiren de Olsa, kan diskrazileri, majr eksdatif eritema multiforme (di Stevens-Johnson sendromu), toksik epidermica nekroz (Lyell sendromu) ve fulminan karacier nekrozu Gibi yan etkilere bal lm bildirilmitir. Psdomembranz kolit olgular bildirilmitir ve bu komplikasyonun iddeti Hafif orta dereceden Hayat tehdit edici dzeye Kadar uzanabilir. Bu yzden antibakteriyel ajan ile tedavi balangcn takiben ishal gelien hastalarda bu Tany gz nnde bulundurmak gerekir. Kzarklk, boazda Yanma, mangiato, artralji, ksrk, nefes Darl, pallore pupura veya sarlk Gibi klinik iaretler ciddi reaksiyonlarn Erken belirtileri olabilir. stenmeyen reaksiyonlarn riskini en aza indirebilmek iin, zellikle Yal hastalarda, BACTRM ile tedavi SRESI mmkn olduunca KSA tutulmaldr. Bbrek yetmezlii durumunda doz, Zel Doz Talimatlar ile uygun Olacak ekilde ayarlanmaldr. EER BACTRM ile uzun bir SRE tedavi yaplyorsa, dzenli kan saymlar gerekir. EER herhangi bir ekilde kan elemanlarnn saysnda anlaml bir azalma saptanyorsa, BACTRM kesilmelidir. stisnai durumlarn dnda, BACTRM ciddi hematolojik rahatszlklar olan hastalara verilmemelidir. TMP ve metotreksat kombinasyonu Alan hastalarda pansitopeni vakalan bildirilmitir (BKZ. La Etkilemeleri). Yal hastalarda veya mevcut folik Asit yetersizlii veya bbrek yetmezlii Olan hastalarda, folik ASIT yetersizliine bal hematolojik deiiklikler olabilir. Bunlar folinik ASIT tedavisi ile dzelirler. BACTRM ile Uzun dnem tedavi Gren hastalann (zellikle bbrek yetmezlii olan hastalar) Malattie Genito-urinarie tahlilleri ve bbrek fonksiyonu dzenli olarak izlenmelidir. Tedavi srasnda kristalriyi nlemek asndan, yeterli sv alnmasna ve Riner atlma zen gsterilmelidir. Hipokalemi ve hiponatremi Riski olan hastalarda siero potasyum ve sodyum dzeyleri yakndan takip edilmelidir. Hemoliz olasl nedeniyle, BACTRM kesinlikle gerekli olmadka glukoz-6-fosfat dehidrogenaz (G6PD) yetersizlii olan hastalara verilmemelidir veya verilecekse minimo uygulanmaldr dozlar. TMPnin fenilalanin metabolizmasn bozduu farkedilmi ISE de, uygun diyet kstlamasndaki fenilketonrili hastalarda Bunun Nemi yoktur. Slfonamid ieren tm ilalarla olduu Gibi, Porfiri ya da tiroid disfonksiyonu olan hastalarda dikkatli olunmas nerilir. TMP ve slfonamidler Porfiri alevlenmesine neden olabilirler. Yava asetilatr Olan hastalar, slfonamidlere kar idyosenkratik reaksiyon gstermeye Daha eilimli olabilirler. Uzun QT sendromu / torsione di Pointese neden olabilen ilalar ile birlikte kullanldnda uzun QT sendromu veya torsione di punta oluma riskini arttrabilir. Bu bu nedenle tr ilalarla birlikte kullanlmamaldr. BACTRM, A Grubu beta-hemolitik streptokoklara bal streptokokkal farenjit tedavisinde kullanlmamaldr bu organizmalarn orofarenksten eradikasyonunda, penisiline gre Daha az etkilidir. Bu tbbi rn suo 5 mLsinde 1 mmol (23 mg) dan daha az sodyum ihtiva Eder Yani esasnda sodyum iermez. Bu tbbi RNN ieriindeki metil parahidroksibenzoat, alerjik reaksiyonlara (muhtemelen gecikmi) sebebiyet verebilir. Bu tbbi RNN ieriindeki propil parahidroksibenzoat, alerjik reaksiyonlara (muhtemelen gecikmi) sebebiyet verebilir. 4.5. Dier tbbi rnler ile etkileimler ve Dier etkileim ekilleri Trimetoprim, alkalen pikrat reaksiyonu kullanld Zaman siero / Plazma Kreatinin deerinin yanl hesaplamasna olabilir neden. Bunun sonucunda siero / Plazma Kreatinin dzeyi gerekte olduundan 10 Daha yksek bulunabilir. Kreatinin klirensi der: Kreatinin renale tbler sekresyonu, 23ten 9a derken, glomerler fltrasyon deimeden kalr. Baz durumlarda, AZT ile e zamanl tedavi, ko-trimoksazole kar hematolojik Advers reaksiyon gelime riskini artrabilir. E zamanl tedavi gerekli ISE, hematolojik parametrelerin takip edilmesi gz nne alnmaldr. Bbrek transplantasyonunu takiben ko-trimoksazol ve siklosporin ile e zamanl olarak tedavi edilen hastalarda, bbrek fonksiyonunda reversibl bozulma gzlenmitir. Rifampisin ve BACTRMin kullanlmas birlikte, bir bir haftalk dnemden sonra trimetoprimin Plazma Yar-mrnde ksalma ile sonulanr. Bunun Klinik Nemi olmad dnlmektedir. Trimetoprim, fizyolojik pHda katyon oluturan ve ksmen Aktif Atlan sekresyonla renale (prokainamid, amantadina) ilalarla birlikte kullanldnda, bu srecin kompetetif inhibisyonu olasl tg konusudur ve bu duro, ilalardan birisinin veya suo ikisinin Birden plazma konsantrasyonunun artmasna Yol aar. E zamanl olarak diretik (ESA olarak tiazidler) kullanan Yal hastalarda, porpora ile birlikte olan veya olmayan trombositopeni riskinde arte grlmektedir. Baz bildirimlere gre e zamanl olarak ko-trimoksazol reete edildiinde, haftada 25 mgdan fazla primetamin Alan hastalarda megaloblastik Anemi geliebilir. Ko-trimoksazoln varfarinin antikoaglan etkisini, stereo-selektif metabolizmasn Bunun olarak inhibe ederek potansiyalize ettii gsterilmitir. Slfametoksazol, in vitro olarak varfarini plazma - albmin proteine ​​balayc blgelerden ayrabilir. BACTRM tedavisi esnasnda antikoaglan tedavinin dikkatli bir ekilde Kontrol edilmesi Tavsiye edilir. Ko-trimoksazol fenitoinin uzatr Yar-MRN ve e zamanl olarak uygulanrsa, ar fenitoin etkisi ile sonulanabilir. durumunun Hastann ve siero fenitoin dzeylerinin yakndan takibi Tavsiye edilir. Trimetoprim ile digoksinin e zamanl kullanlmasnn, Yal hastalarn bir blmnde plazma digoksin dzeylerini ykselttii gsterilmitir. Ko-trimoksazol metotreksatn serbest plazma dzeylerini ykseltebilir. TESTTE, Lactobacillus caseinin dihidrofolat redktaz kullanld Zaman trimetoprim, siero metotreksat dzeyi testlerine Engel olur. Metotreksat radyoimmnassay ile lldnde engelleme tg Konusu deildir. Trimetoprim / slfametoksazol 160 mg / 800 mg (ko-trimoksazol) uygulanmas, trimetoprim Esine bal olarak lamivudina maruziyetinde 40 arta neden olur. Lamivudinin trimetoprim veya slfametoksazol farmakokinetii zerinde etkisi yoktur. Slfonilre hipoglisemik ajanlarla etkileim nadir olmakla birlikte, potansiyalizasyon bildirilmitir. Hiperkalemiye neden olabilen Dier ilalan Alan hastalarda dikkatli olmak gereklidir. 4.6. Gebelik ve laktasyon Genel Tavsiye Gebelik kategorisi: C OcUK Dourma Potansiyeli Bulunan Kadnlar / Doum Kontrol (Kontrasepsiyon) BACTRM verildii Zaman neonatale hiperbilirbinemi ortaya kmas, alevlenmesi Riski veya teorik olarak kernittero Riski nedeniyle OcUK dourma potansiyeli olan kadnlar uygun kontrasepsiyon yntemlerini kullanmaldr. BACTRM in gebe kadnlarda kullanmna ilikin yeterli veri mevcut deildir. Gebe kadnlarda BACTRM kullanm konusunda yeterli veri yoktur. Vaka-Kontrol almalar, Folat antagonistlerine maruziyet ile insanda doum defektleri arasnda bir Iliki olabileceini gstermitir. Trimetoprim, bir Folat antagonistidir ve hayvan almalarnda suo iki ajann Folat bozukluklarna neden olduu gsterilmitir (BKZ. 5.3 Klinik ncesi Gvenlilik Verileri). BACTRM, ak olarak gerekli olmad srece zellikle Birinci trimestrda olmak Zere gebelikte kullanlmamaldr. Gebelikte BACTRM kullanlacaksa, Folat ilavesi gz nne alnmaldr. Slfametoksazol, plazma albminine balanmak iin bilirubina Yarr ile. Yenidoanda Birka gn SRE ile anlaml materna kaynakl ila dzeyleri devam ettii iin anneye Douma yakn BACTRM verildii Zaman neonatale hiperbilirbinemi ortaya kmas veya alevlenmesi Riski olabilir (teorik olarak kernittero Riski birlikte ile). Bu rischio teorik, pretermine Olan ve glukoz-6-fosfat dehidrojenaz eksiklii olan bebekler Gibi hiperbilirbinemi Riski yksek olan bebeklerde zellikle nemlidir. BACTRM a Eleri (trimetoprim ve slfametoksazol) Anne Stne Geer. Anne veya bebein hiperbilirbinemi sinin olduu veya hiperbilirbinemi gelitirme riskinin bulunduu gebeliin ge dneminde ve st veren annelerde BACTRM uygulamasndan kanlmaldr. Ayrca, kk bebeklerde hiperbilirbinemi predispozisyonu gz nne alnarak sekiz haftadan Daha kk bebeklerde, BACTRM uygulamasndan kanlmaldr. Hayvanlar zerinde yaplan aratrmalar reme toksisitesinin bulunduunu gstermitir. nsanlara ynelik bilinmemektedir rischio potansiyel. 4.7. Ara ve Makine kullanmaya etkisi 4.8. etkiler stenmeyen (sklk ve iddet) Aadaki Advers olaylarla ilikili sklk kategorileri tahmini hesaplamalardr. ou Olay iin insidans hesaplamak Zere uygun veri mevcut deildir. Ayrca, Advers olaylar, endikasyona bal olarak insidansta farkllk gsterebilir. ok yaygndan seyree Kadar deien Advers olaylarn SKLN saptamak Zere Geni klinik almalarnn verileri kullanlmtr. ok Nadir Advers olaylar, Primer olarak pazarlama sonras deneyimlerden Elde edilen verilerden saptanm olup, bu nedenle Gerek bir sklktan Ziyade bildirim orann yanstr. Klinik almalarda rapor edilen Istenmeyen etkilerin sklk sralamas aadaki gibidir: ok yaygn (1/10000), bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor) Enfeksiyonlar ve enfestasyonlar Yaygn: Monilial oalma Kan ve lenf sistemi hastalklar ok seyrek: Belli duyarl G-6-PD eksiklii hastalarda Olan, lkopeni, ntropeni, trombositopeni, agranlositoz, megaloblastik Anemi, aplastik Anemi, hemolitik Anemi, methemoglobinemi, eozinofli, porpora, hemoliz 4.3. Kontrendikasyonlar Baklk sistemi hastalklar ok seyrek: Siero Hastal, anaflaksi, alejik miyokardit, anjiyodem, ila ATEI, Henoch-Schnlein purpurasna benzeyen alejik vasklit, periareteritis nodoza, sistemik lupus eritematozus Metabolizma ve beslenme hastalklar ok yaygn: Hiperkalemi ok seyrek: Hipoglisemi, hiponatremi, anoreksi Ko-trimoksazol Yal hastalarda kullanldnda veya yksek doz ko-trimoksazol alan hastalarda, BU hastalar, hiperkalemi ve hiponatremiye daha duyarl olabilecekleri iin yakn gzetim nerilir. ok seyrek: Depresyon, halsinasyonlar Sinir sistemi hastalklar Yaygn: Ba ars ok seyrek: Aseptik menenjit, konvl SIY onlar, periferik nrit, ataksi, vertigini, acufeni, ba dnmesi la kesildii Zaman Aseptik menenjit hzla dnmtr geri, ama ko-trimoksazol veya tek bana trimetroprime tekrar maruziyet olduunda bir dizi vakada tekrar ortaya KMTR. ok seyrek: veit Apparato Respiratorio, gs Mentali ve mediastinica hastalklar ok seyrek: ksrk, nefes Darl, pulmoner ksrk infltrasyonlar, nefes Darl ve pulmoner infltrasyonlar, ok seyrek Olsa da fatale olan respiratuvar ar duyarlln Erken gstergeleri olabilir. Yaygn: Bulant, diyare Seyrek: Kusma ok seyrek: glossite, stomatit, psdomembranz kolit, pankreatit epato-bilier hastalklar ok seyrek: Siero transaminazlarda ykselme, bilirubina dzeylerinde ykselme, kolestatik sarlk, hepatik nekroz Kolestatik sarlk ve hepatik nekroz lmcl olabilir. Deri ve Deri alt Doku hastalklar Yaygn: CILT dkntleri ok seyrek: Fotosensitivite, eksfoliatif dermatit, Sabit ila erpsiyonu, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson sendromu, Lyell sendromu (toksik epidermica nekroliz). Lyells sendromu yksek mortalité Oranna sahiptir. Mentali Kas-iskelet, ba Doku ve Kemik hastalklar ok seyrek: Artralji, miyalji Bbrek ve Malattie Genito-urinarie hastalklar ok seyrek: Bbrek fonksiyonunda bozukluk (bazen bbrek yetmezlii olarak bildirilir), Nefrit intersitisyel. Pneumocystis carinii (P. carinii) pnmonisi (PCP) tedavisi ile ilikili etkiler ok seyrek: Ciddi ar duyarllk reaksiyonlar, dknt, mangiato, ntropeni, trombositopeni, yksek karacier enzimleri, hiperkalemi, hiponatremi 4.9. Doz sono ve tedavisi Semptomlar: Akut doz amnda Bulant, Kusma, diyare, ba ars, vertigini, ba dnmesi, mentali ve grsel Mentali ve ciddi durumlarda kristalri, hematri ve Anri grlebilir. Kronik yksek doz kullanmnda, trombositopeni veya lkopeni olarak Kemik Ilii depresyonu ve folinik asit yetersizliinden dolay Dier kan diskrazileri oluabilir. Tedavi: Semptomlara bal olarak, aada belirtilen tedavi nlemleri uygulanabilir: gastrolavaj, kusturma, direz yoluyla bbreklerden atlmn balatlmas (Malattie Genito-urinarie alkalinizasyonu ile SMZ eliminasyonu artar), hemodiyaliz (Periton diyalizi etkili deildir), kan saym ve elektrolitlerin izlenmesi. EER belirgin kan diskrazisi veya sarlk oluursa, bu tr komplikasyonlar iin spesifik tedavi uygulanmaldr. Kalsiyum folinat, intramskler olarak 3-6 mglk dozlar halinde 5-7 gn, TMPnin hematopoez zerindeki etkilerini nlemek iin verilebilir. 5. Farmakolojik zellikler HIV ve Aids HIV, Human Immunodeficiency Virusdr (nsanlarda Baklk Sistemini Bozan Virsdr). Bu VIRS AIDS hastalna sebep olur. Asperger Sendromu Asperger sendromu, otistik gurubun bir BLM olan bir zrdr. Bu genelde, gurubun daha tarafnda yer ald dnlen kiilere uygun bir tandr. Az Kanseri Az kanserinin en yaygn trleri, Dudak, dil, dietidir. Nadiren yanak ii veya damak blgelerini de Iine alr. izofrenlik izofrenliin psikiatrik tehisi hakknda ok fazla anlamazlk vardr. Bu sayfadaki bilgiler, izofrenliin tehisi, nedenleri ve tedavisi hakkndaki fakl teoriler hakknda Bilgi verecektir. Travma Sonras Bunalm Travmatik bir Olay, gnlk olaan olaylarn dnda olan ve kiiyi derinden rahatsz Eden bir olaydr. Birok Olay byle bir etki gsterebilir. nemli Uyar ilacrehberi. comda kullanlan bilgiler Hekim ve Eczacya Danmann yerine Geemez. Sitemiz doktorunuzun veya eczacnzn yerini Almay hedeflememektedir. Bilgilerin yanl anlalmasndan ve buna bal olarak doabilecek sorunlardan sitemiz yasal sorumluluk altnda deildir. Gerek bir abbronzatura tedavi ve iin hasta ve Doktorun yzyze gelmesi gereklidir. Bu sitede verilen bilgilerin kullanlmasnn sorumlulugu tmyle kullancya aittir. Trk la Rehberi 1998-2015 Tm haklar sakldr.